第540章 方医生,救命!(第4/5页)

房志宽又不是瞎子,宮家和阅片的时候,他就看到了,只是叹了一口气,而后盯着方子业的双手,吧唧着嘴,脸上的皱纹加深几分:

“我只恨不得把自己的手剁了,再把方教授的手接上来。”

“你们谁知道,有没有人做过这种同种异体肢体移植手术成功了的?”

房志宽没有回话,反而是以一种正经的学术讨论的语气,在开高级玩笑。

这就是高端的交流和拍马屁了。

顾毅听到这里,马上找到了插话点:“房教授,这种手术过不了伦理学审批的,不可能出现。”

器官移植,不包括肢体移植。

因为器官移植,不影响逝者去世后的遗容。

如果是肢体器官也捐献了的话,实在不符合人道主义精神,任何一个国家,都不可能同意这种手术的审批的。

“小顾,你这护师弟的态度也太明显了吧?”房志宽笑道。

“师兄弟,本来就是前世修来的缘分。”

“我们本家兄弟。”顾毅说。

方子业听到这里,便打断道:“宫教授,房教授,还有严教授,这个骨缺损的病人的话,术后的康复,我们是非常值得期待的。”

“术后最主要的是预防感染,所以还要请呼吸科的教授多多会诊支持。”

“另外,另外一个骨不连的病人,我最近回去之后琢磨了一下,我有这么一个想法,不知道是否成熟。”

“患者的骨折固定情况很好,手术做得很漂亮,而且,我们已经查过了免疫和风湿相关的许多实验室检查,都没有异样。”

“骨不连也不可能是高血糖引起的,那么,我们就该考虑一下,是不是局部的血运受到了影响。”

“我提议啊,还是定期监测一下核磁共振,不需要造影。”

“就普通的核磁共振加增强就好了。”

“以上,是我的第一个想法。”

“第二个,我回顾了患者以往术后的一些复查影像学结果,全都发现,每一次的检查结果之后,骨折的断端,都没有愈合的迹象。”

“也就是,好像没有肉芽组织生成的迹象。所以我提议我们做一个小的试验,就是给患者做一个小巧的骨牵引穿洞!”

“然后继观一段时间,骨牵引的穿洞,是否存在骨折愈合期,这样一来,我们要么肯定患者的自愈能力,要么否定!”

骨折的康复分四个期,这是骨折的概论里就有的大体内容,大家都很熟悉。

在遇到了未知病种的时候,就需要从这些基本原理出发。

骨折的康复分四期,1、肉芽修复;2、原始骨痂形成;3、成熟骨板;4、塑形。

肉芽修复期是骨折断端出血、肿胀使周围骨髓干细胞分泌到骨折周围,形成局部血肿,该过程需要半个月左右的时间。

这第一步都没有看到的话,那么后续就不用谈了。

方子业继续道:“第四种可能,我再看了患者的最初次病例,写的是开放性骨折,有不规则骨折碎块。”

“前天,我问过了患者,患者受伤之后是神志不清状态,同场地还有其他的伤者,那么,你们说有没有这么一种可能。”

“那就是这个不规则的骨折碎块,不是患者自己的,而是其他人的,所以,在第一次骨折治疗的手术中,将他人的骨折碎块,当作了患者的骨折碎块保留了下来,拟做骨支撑的支架,所以就产生了局部的免疫排斥反应。”

“这些骨折碎块,在后来的手术中,已经完全坏死吸收掉了,但局部依旧存在着免疫排斥反应,这才是后续手术依旧不愈合的关键。”

“还有第五种可能,那就是我们应用的一些药物,到达不了骨折的断端。”

“于正常人而言,促进骨折愈合的药物即便达不到局部,患者自体就有修复的能力,不需要外来的药物辅助,但这个患者不行……”

“如果是这样的话,我们可以通过局部穿刺或者是介入的方式,进行局部给药试一试。”

方子业的创伤外科基础理论是6级,因此,对各种原理都是融会贯通状态,一下子就罗列了五个方案。

罗列出来后,当然就是讨论环节。

最后,确定了三种方案,一个就是骨牵引洞尝试证明患者的自愈能力,第二个就是通过局部给药,第三个就是考虑是不是真的存在局部的免疫排斥。

优选前两个,次选第三个。

这个病人的治疗探索先这么定下来之后,方子业才又道:“宫教授,我觉得,昨天发在群里面的第六个患者,还是挺有意思的?”

宮家和闻言,对每天病例都很熟悉的他,顿时眉头一皱:“方教授,您是说,那个下肢极度畸形的患者么?”

“这个程度的畸形,可不好治疗啊,他的患肢,比健侧肢体,至少短缩了有二十厘米!”

“而且还有一定程度的肌萎缩。”

一般的畸形,要么就是短缩十厘米以内,下肢短缩了二十厘米是什么概念?

你把肢体恢复正常了,肌肉怎么办?皮肤怎么办啊?

血管和神经怎么办?

全程移植?

目前,治疗团队考虑的是不是要将健侧行短缩移位处理。

“是挺有难度,正是因为有难度,所以我们才可以试一试嘛!”方子业道。

“不过这也是我个人的初步想法,具体要不要收治,还是要几位教授一起探讨的。”

方子业不会自专!

能来这里的病种,都是千奇百怪的,也不知道疗养院从哪里找来的。

不过,华国的面积很大,什么罕见的病种,其实都可能有病例的存在!

只是多和少的问题。

庞大的基数之下,病人量还是太多了。

……

讨论完之后,宮家和教授就带队先去看了一下那个老奶奶,将情况说明了一下。

老人都绝望了,便道:“宫教授,反正我都已经接受了截肢了,你们就弄吧?”

“做实验都没关系,我现在只想早点截肢,早点回去了。”老人满脸都没有任何表情。

一次次希望,一次次失望,自然而然地都冷漠了。

疼痛在她的身上,持续了十年!

坚信唯物主义的她,都怀疑是不是得罪了哪个菩萨,特意来这么惩罚她的。

“我们尽力!”宫教授回道。

这般之后,方子业就在上午的十一点,又结束了‘繁忙而又疲惫’的一天。

今天方子业打算进城一趟,进点东西过来。

主要是买一些零食饮料等。

疗养院的配置当然好,不过没有零食。

洛听竹那个‘零食收割机’,来了没了口粮可不行。