第565章 豁然开朗乔永建（第4/4页）

“第一期手术，不开展神经功能重建，避免一次性手术做得太多太杂，反而不利于他的恢复。”

“且因为长时间的关节变形，神经的长度、解剖学的位置，应该也出现了其他的变化。”

“他的挛缩畸形，不一定是胫神经的萎缩引起的，而有可能是高位的神经的异常放电，导致了胫神经的功能强直，导致了内收畸形。”

“在后期，才出现了坏死。”

“所以，神经的移植术，一期手术应该不会有效。”

“那么接下来，我们要做的就是，第一步，彻底地解开膝关节，将塌陷的股骨内侧髁后侧平台以及胫骨平台的内侧后方给暴露出来，并且想办法将关节面进行平整……”方子业目前是骨科的组长，自然也没有特别与乔永建客气。

也将自己的思路和想法讲了出来。

乔永建听着方子业这也具备着‘杀气’与‘毋庸置疑’的语气，上下打量着方子业几眼。

“方组长，我就是过来帮忙的，以你的方案为准。”乔永建气势稍弱道。

因为争辩没有用，他也没有考虑这么多。

他就是过来帮个忙，解决关节畸形的问题，就是他要做的全部！

其实，按照乔永建自己的理解，这个手术不应该像方子业说的这么麻烦，一期就应该直接搞定。

手术很快开始。

方子业与宮家和教授等人的配合，早有了一定程度的默契，所以在切开暴露关节的过程中，大家都显得游刃有余！

乔永建教授之前多在脊柱外科，很少去其他手术室参观，他的目的性一般都很强。

初次看到方子业在挛缩的肌腱走形区、做切开暴露的时候依旧是大开大合的操作，这让乔永建卷起的眉毛都在横跳。

抬头扫了宮家和等人一眼，发现房志宽教授这个谨慎的老家伙，似乎都见怪不怪，没有加以阻止！

他也就懒得多嘴。

这方子业切开术非常有东西！

乔永建的内心十分笃定，因为他自己就是骨科出身，也是关节外科出身。

关节外科的核心基本功就是切开术与手法复位或者是手法移位。

切开术可以让你的操作视野更好，手法复位和手法移位，会让你的手术更加精准。

彻底暴露了膝关节后，众人就都看到了坍塌，并且重新连接在一起的胫骨与股骨内侧面。

本来是两条长骨的它们，合在了一起。

至于中间的内侧半月板、韧带等，全都是一塌糊涂！

乔永建看完，内心跳动加速了两次后，便道：“先根据外侧间隙的比例，将连接的股骨和胫骨截开，这样会获得更多的操作空间。”

方子业闻言点了点头：“好的，乔教授！”

回完后，方子业并没有把摆锯递给乔永建的意思！

因为这个手术更难，所以他不需要亲自把握，乔永建负责思路的供应即可。

乔永建是宮家和喊来的，他也不能不给面子。

要知道，截骨矫形术，可是方子业发展的，第一个高质量术式啊，这也是创伤外科常见的手术病种之一，方子业的操作水平很高的！

只是因为功能重建术和毁损伤，覆盖了他在这个方向的造诣。

方子业如今也已经是副高，不再需要太过于客气。

用摆锯将关节面平整地打开了之后，就只剩下了一条缝。

关节并没有弹开，因为肌肉和肌腱处于挛缩的状态！

想要做膝关节的重建，这些挛缩的肌腱和肌肉，必然要处理。

“麻醉老师，加一点肌松，我们要做膝关节松解了！”方子业转头道。

肌松药会更加利于他的操作，虽然可以通过高水平熟练度的操作弥补，但一切有利因素的叠加，只会让结果变得更好！

方子业继续松解，这是方子业擅长的点，乔永建并未多想。

只是，在松解彻底完成后，乔永建发现，方子业还是没有把操作位让给他的意思。

而是继续请教他，到底该怎么矫形，将膝关节重建起来。

这就让乔永建觉得有点莫名其妙了。

当然，乔永建快速分析了方子业的“个性”后，便也靠近了些，将自己的规划点说了出来。

这是目前膝关节内收畸形最热门，也是最严谨的矫形手术术式。

方子业并不他疑，这些知识点他也知道，因为他的关节外科基础理论早就到了5级。如今更是5级的10000/50000！

这个水平，已经足够强。

方子业继续操作，截骨，摆位，紧接着，方子业提着患者的股骨一旋转拉伸之后！

乔永建的心脏猛地颤动了几下，瞬间瞳孔一缩！

一瞬间豁然开朗了起来！

他懂了方子业不给他主刀位的意思了！