第566章 完美手术(第2/4页)
他用手盖住创面,方子业如果要直接截骨的话,他的手也得送进去。
这只是为了上一层保险。
截骨矫形术,是为了让患者获得更加优质的生活质量,而不是紧急的救命手术,房志宽心如明镜。
乔永建看向了方子业,欲言又止。
方子业见状,只能轻微地叹了一口气,这只怪得,他没有提前与乔永建教授沟通好,对方也不知道他的真实实力。
因为在方子业的打算中,就没有让乔永建来帮忙的规划,便转了身,走向了器械台上。
大概翻找了一下,就找到了一条术前用3D打印骨水泥模拟出来的患者股骨和胫骨面模型。
方子业毫不犹豫地从中截断后,开始在模型上进行摆锯切割!
乔永建快步地移步到了方子业的身侧,给打印的模型上了一把虎钳予以加持固定。
并没有着急开口给方子业解释内心的担忧,因为他知道方子业要做什么,方子业也已经清楚了他的意思。
方子业的摆切速度不快,而且这是假体,并非是人体骨,所以在摆切的过程中,异常坚固。
难度比在骨骼上操作更胜几分。
这样也并不会对患者的身体造成负担与伤害。
大概过了四分钟后,方子业道:“把假体拿过来试一下。”
房志宽教授早就将假体的股骨面给拿了过来。
方子业直接打开了股骨骨髓腔的空洞后,将关节面这么一套,瞬间,截骨面与股骨的假体内凹几乎完全重合。
即便是残留的空隙,也可以用骨水泥予以填平固定!
乔永建看了,左右摆动着头几秒钟,而后便‘嗯嗯’地亮了亮嗓子,恢复呼吸的紊乱,压低着声音道:“没想到方教授对于截骨术的理解也有这样的深度。”
“是我多虑了!”
方子业道:“乔教授,我昨天晚上被陈院长叫了过去,所以没能得空与您提前多沟通。”
“以后我们可以多多交流,互相学习。”
乔永建的眉毛一紧:“方教授,是我多向您学习才是。”
说完,乔永建又拿起了方子业截下来的骨赘模型,拿在了手心左右端详,意味深长地慢道:“方教授,的确是我应该向您多讨教!”
语速很慢,但掷地有声。
手术再一度开始、手术室里的气氛就开始诡异起来。
麻醉医生不再稳坐钓鱼台,巡回护士也是找了一个合适观看的角落,目光在方子业与乔永建二位教授之间盘桓。
每个人都是心知肚明!
乔永建并不是个脑残,他没有大喊大叫,也没有出一些与团队不一样的声音,只是用最客气、最委婉地方式,表达了对方子业的‘抗议’!
这样的选择,是经过深思熟虑的。
正是因为这样深思熟虑的抗议,最后反而改了口,才让其他人的心里,再次有些好奇两人之间到底交流了些什么。
手术继续!
乔永建不再鬼鬼祟祟,主动地取代了之前宮家和教授的位置,将一旁的瞿书元副主任医师给挤到了屁股后面。
房志宽教授则重新笑眯眯地道:“方教授,冒犯了。”
“都是为了手术质量!以后还是要加强沟通。”方子业轻轻一笑,而后非常轻易地就将截骨术给完成!
骨质的坚硬程度是远不如打印出来的假体的,即便是骨皮质也很轻易地被方子业给掀翻。
这个过程中,没有任何的异变,除了乔永建教授偶尔倒吸凉气的声音,努力地控制自己情绪,却又控制不住的嗯嗯清嗓子声。
方子业操作完后,乔永建教授似乎比方子业更加积极地想要知道结果,便道:“开骨髓腔可以用公式,而且必须要用公式扩髓。”
乔永建怕巡回护士不熟悉关节外科的器械,他亲自过去将开口、扩髓的一套工具拿了过来,而且快速地就直接将股骨间隙的开口和扩髓给做了!
然后,他迫不及待地转身:“房教授,把假体给我一下!”
房志宽不太明白乔永建这会儿的表现,只能猜测。
可也知道,乔永建这会儿一定是脑门子的某一道阀门被方子业的操作给打开了,所以他压不住自己的情绪了。
这或许不如一个数学家刚好遇到了一个证明出来了黎曼猜想的人那种激动,但性质类似。
乔永建接过了假体后,小心翼翼地将股骨柄给嵌插了进去。
而后开始自顾自地评估着股骨面与假体凹面的对合度!
乔永建很锐,很积极,很主动,看起来有点像是个搞专业的“手术疯子”。
同时,他又很谨慎、很规矩。
主动地将假体取出之后,面带憨笑地将手术创面恢复如初。
侧身后点了点头,双目精芒外露:“我们可以开始胫骨侧的截骨了。”
“胫骨侧的截骨,可以弧度小一点。”
“胫骨平台的畸形面,会比股骨侧的好很多,我们只需要将内侧部分截骨后,抬起内侧面一部分弧度即可!”
“然后借助胫骨侧假体面与胫骨柄的固定拉力,将截骨面予以充分固定。”乔永建主动地将手术思路放在了所有人的面前。
隔行如隔山。
大家都知道关节置换术的大体思路和手术步骤,但要聚焦于细节,以及每一步的目的,没有去深入钻研的人,肯定理解不如乔永建深入。
房志宽教授并没有参评,而是在思考着乔永建的话,同时更加立体地评估这台手术的难度!
一开始,这个患者是他与宮家和二人计划收治过来的,本以为,可以通过膝关节置换,再加上神经、肌腱移植术,就可以把问题给解决。
但很明显,房志宽教授这是有点想当然了。
如果这一次真的是他与宮家和,联合着手外科的杜东临教授,再请乔永建几个人配台手术的话,那么结果绝对会让他们“大吃一惊”!
不是说手术完全失败,对患者毫无助益,只能说,手术的效果与他们的预期会大相径庭。
手术继续!
方子业继续稳扎稳打的带队行进。
先做完了铰链膝膝关节置换后,再加了一个钛网的对于骨移植术的钛网固定术。
对于这一次关节畸形的矫形术的骨组织处理,便短暂地告一段落。
当然,这还并不是手术的结束,更难的还在后面,如何将挛缩的肌肉重新梳理解决清楚,如何将走行的神经与血管进行合适的填埋,也是一个比较重大而细致的工程。
这些操作的难度虽然不小,不过看过方子业神乎其技的基本功后,众人反而恢复了更多的自信。
肌肉极度挛缩的情况下,专业领域常规的松解术、肌肉和肌腱延长术,完全没有借鉴和参考的意义了。