第688章 有钱不万能，无钱万不能（第2/5页）
邓海波就在刘煌龙身侧，唉声叹气道：“方子业啊方子业！~”
“方子业啊方子业。”
刘煌龙听完，目光赶紧一紧，稍微退开一点距离，转而骂自己的学生：“丁林，你在干嘛呢？”
“还不给方教授找一张凳子！~”
邓海波这才重新来到了手术台，对患者再次进行了简易地消毒铺巾后，麻醉科那边已经准备好了造影剂。
连接鞘管等操作，之前在做心脏内支架的时候就已经完成，现在就是现成的。
随着造影剂的推注，患者的血管如同蛛网一般迅速爬满全身，而后投射到了显示屏中。
DSA造影手术室是特设的，即便是在隔离间，也有一块显示屏，是介入手术室专为教学手术而特设的装备。
内外连接有通话的话筒，为方便老师在外看着造影显示屏，指导学生或者下级在里面的具体操作流程。
造影剂这么一闪，方子业的眉头肉眼可见地紧皱不已。
患者当前的情况着实不太好，却也没有恶化到最极端的情况。
心脏的大部分血管都已经通了，但依旧有一条属支处于封堵状态。
并且，患者的双下肢、右上肢都有动脉性栓塞。
“左肾动脉，肠系膜上动脉。”
“右肺下段。”方子业低声呢喃之际，DSA手术室里已经传回了邓海波等人的对话——
“机械取栓联合导管溶栓吧，先能抢救多少是多少！~”
“但患者目前处于手术状态，此刻溶栓出血性风险非常大！~”
“这么大的创面，非常有可能休克了。”
“那你说怎么办？”
“这么多地方都同时进行机械性取栓？”邓海波为难且恼怒的声音传出。
听到了这里，方子业也就不藏着掖着了，打开了对话筒，声音沉定地对里建议：
“刘教授，患者目前所行的是双下肢功能重建术，我建议取双下肢股动脉鞘与股静脉为微循环截断点。”
“将双下肢的血运单独截断出来，分开溶栓处理。”
“优先处理心脏、肾脏、与右上肢动脉性栓塞。”方子业的声音才刚放出。
刘煌龙就自骂了起来：“我真TM是个傻.屌。”
“去拿微型循环仪。”
四肢微型循环仪的主要设计目的其实是为了保肢术和断肢栽植术。
但它的运行原理，其实是将四肢循环的血流单独阻断，自成一体。
根据这个原理，它的应用自然不只有断肢栽植，比如说现在，既然血管外科担心的是双下肢的手术切口会在溶栓后大出血，那么把双下肢的循环血流阻断，自成一体，那就不存在所谓的出血休克风险了。
微型循环仪的研发原理，与刘煌龙无关，他就只是一个名义上的带头人。
有些思维的转变，刘煌龙应用不到如同方子业一般融会贯通，这还真不是他傻的问题，是思维层面还没到那么高的高度。
中南医院内的四肢微型循环仪的器械储备是非常非常充足的，基本上每个手术室都备有一份。
毕竟这里是‘理论产出地’，采购价格都比其他医院要低几倍，就只是完全的成本价。
微型循环仪拿到后，刘煌龙几人就快速地对双下肢的血流进行了截断，整个过程用了不到十分钟时间。
“我这边可以了。”刘煌龙道。
邓海波绕有所思地看了看刘煌龙刚装上去的微型循环仪，再与心内科的陶章教授对看了一眼。
“导管内接触性溶栓！~”
邓海波一声令下，溶栓剂自喷枪中窜出，肉眼可见地将投射屏上的血栓斑点给消融了，局部的血液流动得以恢复。
做完这一处的溶栓后，邓海波还特意看了一眼双下肢的手术切口。
依旧干爽如初，压根就不在一个体系内。
“这玩意这么好用？”邓海波的声音迟疑。
陶章则道：“真TM好用。”
刘煌龙低声呵呵笑了起来。
“……”
“……”
暂时可以无惧已经打开了的手术切口，溶栓的操作于邓海波和陶章等人而言，就不是什么高难度的操作了。
大概又用了接近十分钟的时间，两人将体内的几处显示出来的栓塞点都予以溶栓再通。
看着患者体内的血流信号在造影仪的显示下变得通畅，形成一道又一道喷射的湍流，邓海波的心情瞬间好转：“这下子应该是没问题了。”
“后面就算是截肢了，患者也可得保全一命。”
邓海波的感慨还没完，麻醉科的曾全明便忧心忡忡地道：“患者目前的基础情况并不好，他体内还有游离的栓子。”
“如果再发的栓子再大一些的话，可能连ECMO都会被它们卡住。”
“我的建议是先暂停手术，闭合手术切口，先转ICU内及时监护，做好止血。”
“先泛肝素化，对患者体内的凝血系统进行调化后再行手术治疗。”
曾全明的话如同是冷水浇进热火堆，喷得一地的“冷灰”，使得刘煌龙等人的呼吸都略显火灭灰溅的噗噗声。
“可是？”
“我们手术还没做完。”刘煌龙的声音迟疑。
曾全明作为麻醉医生，由随时叫停手术的权利：“先保命为重！~”
“曾教授。”刘煌龙还想再争取一下。
“我亲自给医务科打电话了。”曾全明道。
麻醉科的确有为了患者的生命安全考虑，在术中临时叫停手术的权利，这是法律赋予他们的权利。
方子业听了，也赶忙出声打断：“曾教授，您先等会儿。”
“我这边有个建议。”
“ECMO有多个接口，一般可以连接体内两到三套动静脉。”
“这个患者利用其中一到两套动静脉接口就行！~”
“我的建议是，另外一套接口，再连接一套微型循环仪，微型循环仪内部循环自成一脉，可以处理得了血液里栓子！~”
“或者，在血液进ECMO前，先将血液往微型循环仪里灌注一圈，这样更能保证ECMO通路后的血氧水平。”方子业说。
“你说能处理就能处理得了啊？”曾全明本能地反驳了一句。
有人再而三挑战他的权威，让他感到十分不爽。
不过曾全明说完又有些后悔，因为他才听出来那是方子业的声音。
“曾教授，您别生气，这并不是我说的，而是微型循环仪其实就是为了避免血栓生成，处理局部血栓设计的。”
“肢体离断后，保存患肢最大的障碍就是在于双下肢的多发节段性血栓，我们预设这种微型循环仪时，第一个想到的就是处理和过滤血栓。”
“只有处理好了血栓，才能够延长断肢的保存时间！~”方子业有理有据地回应，而且还将最基本的核心原理列出。