第697章 超级大活!(第4/5页)

“文批的话,那就是整体手术的完成度非常不错。功能改善也很好,术后的预期值得期待。”

“特别是肌力重建方面,基本上大部分肌肉的力量都恢复到了四级以上,也就是可以抵抗部分阻力。”

“手术完成得相当漂亮。”方子业笑了笑道。

刘煌龙放下了自己的右手,拇指与食指相对磨合了一阵:“那武批呢?”

“这个患者的肌肉缝合是谁做的?”

“或者说,这个患者的指伸肌重建术,是谁主刀的?”方子业直接点明了。

关启全副教授下意识地看了一眼刘煌龙,而后非常懂事地举起了自己手,刘煌龙则摸了摸自己的鼻子。

“做得很好,但是下次不要这么做了!”

“伸肌的重建术,不要随意做肌腱和肌肉移植!~”方子业也没有真的武批。

刘煌龙具体而微地问道:“我们在术中发现,患者的肌肉都处于萎缩态,肌肉残存都不多。”

“在这样的情况下,如果不予以移植处理,该怎么办呢?”

方子业道:“只要没有完全消失、烂掉,就不要节外生枝。”

“移植术更多应用于修补术。”

“重建术和移植术还是要区分开的。”

“残存越少的时候,肌腱移植就越是要谨慎,毕竟不是相应部位的肌肉和肌腱!~”

“无论你如何进行塑形,都不可能是原态。”

“反而,你不去移植处理,它也不会对肌力影响太多,除非是完全缺失状态下,没办法,才需要以移植术进行重建。”

“否则就最好做原有解剖结构的功能重建,而非移植后的解剖重建。”

“这与毁损伤术后的局部粘连手术还是不同的……”

方子业说到了这里,又笑了笑道:“不过,对于神经节段的处理还是非常好的,刘教授在神经处理方面,还是特别专业的。”

方子业虽然是在夸自己,可刘煌龙却完全乐不起来了。

术业有专攻,他自己更擅长的就是神经处理。

他转而问道:“子业,肌腱转位术和肌腱移植术,里面的门道特别深么?”

只有真正的手外科医生才知道,其实肌腱处理和神经处理也是不相同的,不同人的功力火候也不同。

“到了后面,就是看个人的体会,没有绝对的对错,刘教授,我也只是说我个人的体会。”方子业知道刘煌龙的心情可能不太好,便委婉了一下。

毕竟刘煌龙不是创伤外科的人,他等待的是自己的夸奖和认可,而不是武批。

科室里第一次主刀了神经退行性病变的功能重建术,刘煌龙的心情其实是非常好的。

“唉,外科看起来就不简单,做起来并且要做好就更不容易了。”

“子业,这个患者,是没有补救的办法了,下一次我一定注意!”刘煌龙道。

方子业则继续说:“刘老师,患者的病因不一样,处理的时候,思路也应该有所不同。”

“而且,我们还要注意到自己对患者功能恢复预期的最终定位!~”

“如果患者只是要求比较简单的活动度,那么哪一种方式都是可以选定的。”

“如果患者对术后的活动度要求比较高且精细,那么我们就必须根据病因,对处理的模型和思路进行修正!~”

“没有绝对的功能重建术,只有适合的重建思路。”

“说到根本,其实就是解剖重建和功能重建两种重建思路的灵活应用和转化,根点在这里。”

“不是解剖重建就是绝对好的,功能重建虽然目前被大部分亚专科和团队摒弃,但并不代表它不好。”

“如果在操作的过程中,完全一刀切地迷信某一种概念,就束缚住了手术预后的上限。”

“我个人还是觉得,我们手外科现在要做的,不仅仅只是完成一台手术或者一类手术这么简单。”

“而是要实实在在地,去做一个类别的,其他人都做不好的手术,甚至要为其他人做了,但做得有问题的手术进行扫尾。”

“这是我们启头研发功能重建术后,必须要面对的问题,也是我们该承担起的职责。”

“做事情,有始有终!~”

“当然,这也只是我的想法!~”方子业意有所指。

刘煌龙的野心很大,方子业没办法像管住自己师父一样地去管他。

但毕竟是相识一场,也一起合作过。

在条件适合的情况下,方子业还是要给刘煌龙说一下,你的步子最近跨得有点大!~

现在的手外科团队很明显是与你脱节了。

最明显的一点,那就是在你组里面的副教授,都没办法对你的思维进行束缚了,这样的团队,就是脱节的,不健康的!~

副教授的职责是什么,一是学习手术,二是对下带教,三是顶住病区内的日常手术,四是对带组的教授进行‘监管’,能有一个反对的声音,让教授知道不能一言堂。

但凡其中一种功能副教授没办法很好的履行,那么这个团队就必然脱节为亚健康态。

最开始可能没什么,但越发就会演变成一言堂,到时候就是刘煌龙说什么是什么。

直到最后,越走越错,早已经偏离了团队二字!

方子业可以对袁威宏说这些,但他不能对刘煌龙说这些,因为方子业不是刘煌龙的老师,刘煌龙也没有受惠方子业很多。

刘煌龙毕竟是人精,虽然年岁不大,可这么年轻能爬到这样的位置,嗅觉是非常敏锐的。

“子业,你如果有其他的话,不妨直说?”刘煌龙摸着下巴问道。

“那到没有了,刘老师。”

“以上就是我对这台手术的看法,总体来看,也是我们科的一项重大突破!~”

“我之前就说过,刘老师你们肯定可以完成这台手术。”方子业谨慎地说道。

能完成,和能不能比较完美地完成,是两个概念。

刘煌龙闻言就站了起来,与方子业一起走出了办公室。

刘煌龙一路送方子业到了手外科的病区门口,进了步梯通道后,刘煌龙才道:“子业,你是不是有什么话,不适合当着其他人说?”

方子业已经跨下了第三台阶,右手抓着扶梯,后偏过头:“刘老师,我觉得我提出来的问题,并不是您的操作问题!~”

“我知道您已经尽了全力。”

方子业说完,就往下走了去,刘煌龙再叫了两声,他都再未回头。

刘煌龙的脸色渐渐变得严肃,眼神闪烁了几下后,喃喃道:“不是操作的问题?”

“可你明明说的就是我操作得不够好?”

刘煌龙回到了科室里后,听到关启全等人在窃窃私语。