第717章 江湖救急!(第4/5页)
“房颤持续,起了栓子。”
“患者术前就有房颤病史,但他的保肢意愿非常强,去安全办谈过话,病人和家属都能接受意外后果。”
“嗯,病人自己也是一个医生,昨天晚上下夜班的途中,被飙车的人撞了。”
“手术从凌晨的四点做到了现在。”
方子业内心一凛,患者是同行,难怪段宏会给自己打电话了。
虽然说,同行也是个普通人,不过一般来讲,同行换了身份后,会更人起同情心。
周六凌晨被撞了,这也是一个苦哈哈啊,既往还有房颤病史……
方子业进到手术间时,里面已经围了不少人。
不过方子业真的一个都不认识,即便是段宏教授给他说了金教授,方子业也不知道金教授是什么样的人。
汉市的顶级教授太多,血管外科的人设,方子业还真的没有空闲时间去了解,哪怕这位金教授可能是血管外科的巨擘。
方子业穿着内铅衣洗手而进,快速地穿无菌衣戴无菌手套。
段宏此刻在台上正在请教:“金教授,杨教授,需要我再出去和家属谈一谈吗?”
金教授与杨教授二人正在认真地清理着患者体内的血栓,并没有马上搭理段宏。
宋毅则是在进手术室后,就马上去了铅板后面,尽量避免造影的辐射。
当医生,特别是骨科、介入科医生,想要完全不暴露于辐射中是不可能的。
方子业靠近后,并未插手,也没插嘴,而是在快速地浏览着造影仪的监控,盘查着目前的局势。
金教授与杨教授二人应该也是血管外科的大高手,此刻已经将患者的关键节位上了滤网,保护重要脏器。
不过比较棘手的是,患者目前栓塞的节段非常多,四肢动静脉几乎不再显影了。
房颤、创伤、夹闭止血等多种因素导致目前的血运情况非常差,就只有重要脏器的血运目前已经被抢救通畅。
此刻,金教授与杨教授二人正在处理肺部栓塞。
多发栓塞下,全身性的溶栓已经没有具体的意义,只能是局部接触性取栓。
“右肾已经抢不过来了!~”此刻,一人如此说道。
肾脏栓塞缺血后,一到两个小时就可能会彻底坏死。
金教授和杨教授二人看了一眼右肾的显影,但也只是看了一眼。
右肾没了还有左肾,肺栓塞如果处理不好,双肾没了最后都是一样的意义。
方子业则是在看了一眼后,上台了四分钟的他,才低声问:“我能看看么?”
那教授不认识方子业,但知道此刻能上台的人都是段宏喊来的高手,不会因年纪而轻视。
段宏马上介绍:“郭教授,这位是方教授,反正抢不过来了,就让他看看吧。”
“好!~”段宏背书,郭教授没有多言。
即便只是一个普通的副教授,看一眼也是够资格的。
方子业很快来到郭教授身侧,拿起了右侧股动脉鞘置入的导管,导管的远端,深入到右肾动脉内。
同济医院里的教授们,基本功是没有任何问题的,想要去到哪里,基本都没问题。
技术水平也不可能有问题!
当然,想要达到所有人都觉得神乎其技的高峰,那也有点“捧杀”的意思。
方子业将导管远端拿在手里调了调后,便将导丝继续往内深入,到了肾皮质的分支。
肾动脉可一般在肾门附近先分成前、后或上、下两支每支再分支进入肾实质!
段动脉可分成肾上段动脉、肾上前段、肾下前段、肾下段、肾后段等动脉。
每段动脉都可能有分支,现在的患者,就是比较罕见的每段双侧分支。段动脉分支的栓塞,如果没办法局部冲击取栓的话,就很难再打理了。
毕竟是导管,而不是手。
除非是现在再开腹去切开肾脏,直视下取栓,但就算是直视下取栓,也未必有导管下取栓这么可靠,而且还要耽误更多的时间。
不过,就在那位郭教授这么愁眉苦脸的时候,忽然退后的步子一顿,而后头激灵灵一抖,看向了屏幕。
只见屏幕上,方子业控制的导丝,正在对着栓塞的局部探头探脑。
口罩遮拦住了他张开的嘴巴,他的目光彻底凝固在了段宏请来的这位“高手”身上。
因为不是血管外科的业内人,所以他只是知道方子业叫方子业,其他的信息,了解并不算不多……
方子业在汉市是挺出名,但毕竟还不是院士,别人不会特意为了听方子业的名字而存在。
可以说汉市里创伤外科的人不知道方子业的是少数,但在其他专科,知道和了解方子业的人才是少数。
大家都是临床医生,而且还在教学医院工作,可没有那么无聊,天天去打听其他人的八卦。
方子业适时进行了局部接触性的溶栓。
血栓固然顽固,溶栓剂在血液分流后,它可以岿然不动,但一对一的冲击,血栓目前还不是溶栓剂的对手。
不然溶栓术就该成笑话了。
“意外?还是常态?”郭教授并未出口打扰,只是在心里展示着自己的踌躇。
如果是意外,方子业就没有办法重复下一个血栓落位。
但很显然,方子业给了他明确的答案。
不是意外,而是常态,方子业可以重复这样的操作。
下段前分支的血管,一个从未有东西探头探脑的官腔,已经被方子业‘玷污’,而且还喷了点东西进去!
使得紧致无法容物的官腔变得通畅,使得血液可以顺畅注入。
随着动脉的畅通,溶栓剂被动脉带到静脉端,血液再通。
通完过后,局部就开始舒服了,只是病人被麻醉了,否则肯定知道痛感在慢慢消失……
“郭教授,段教授,会不会坏死现在还不好说,但血管目前来讲是通畅了,保得住多少保多少吧!~”方子业道。
郭教授闻言,点了点头,高冷的他,低声道:“高高手!佩服。”
能把导丝带到肾动脉不是本事,带到肾动脉的分段,可以称为高手,分段动脉的分支还能插进去,这就只能是高高手了!
如果这个地方这么好插的话,他也不会等着方子业过来装逼。
方子业没回话。
段宏也没有油腻地搭话为方子业再行托举。
方子业暂时没有这种需要,他已经表现了,肯定也得到了其他人的认可。
听到这里,叫金教授的人鬼使神差地看了方子业一眼,问道:“你会捕获游离血栓么?”
所谓捕获游离血栓,就是血栓停留在局部,并未完成栓塞,但它又不走,就在局部的湍流附近徘徊。