第718章 超高端约会!~(第3/5页)

方子业接着不再多言。

主支动静脉形成了完整闭环,那就代表主要通路就此通畅,大动脉和大静脉里的血栓,可以通过血液的肝素化予以处理掉。

“麻醉老师,抽一个血凝状态,确定患者的全身凝血系统不受局部溶栓影响。”方子业继续吩咐。

麻醉科的陈教授只是挥了挥手,自己的一个研究生就去干活了。

接着就是等待检查结果回报……

方子业则是继续进行分支节段的盲操溶栓处理!~

当然,现在这样子,方子业自己也不知道溶栓的效果怎么样,就只能先予以微循环肝素化处理,一般来讲,只要持续个一两天,系统里的血栓基本上都会通掉。

只要主支循环通了,局部坏死的几率就很小,因为上肢的侧支循环非常丰富,有很多毛细血管网。

只要有一定的血液供应,细胞也没有那么容易死掉。一直泛肝素化处理,血栓就会慢慢溶解掉。

有了右侧的取栓成功经验,方子业对自己的操作就更加自信。

不过,这一次,方子业并未与操作右侧一样地直接将左侧锁骨上动脉给切了。

之前之所以切,是因为方子业毕竟不是血管外科的专业医生,怕自己操作不熟练,影响后续操作!

索性放开手脚,先把一切影响因素都降低到最低,这样才可以印证自己的治疗思路。

现在,方子业已经有了成功的经验,就不必像之前那么畏畏缩缩了。

思路没问题,操作也没问题,方子业也不过就是保留锁骨上动脉,予以局部的动脉鞘管置入术的操作微调。

不过,这一次操作的间歇,方子业发现,手术室里又走进来了两个人。

其中一个人正是洛听竹,只是另外一个女生,方子业不认识。

洛听竹背着手,靠墙而站,另外一个女生则是低语在陈教授耳旁低语了几句后,陈教授看了看洛听竹一眼,回以非常和善的笑意。

而且还主动邀请道:“洛医生,要不要戴一个手套?”

“只可惜这个患者已经全麻,不然在功能重建的过程中,洛医生你还可以做一台示教分离麻醉。”

洛听竹摇了摇头,指了指方子业方向,并且还捧了捧手,对着陈教授鞠了一躬,靠墙更近。

意思是,我只是来等人的,如果冒昧,我可以出去。

如果不冒昧的话,我就远远地站着,绝对不打扰陈教授您的工作……

陈教授见状,也只是无奈地笑了笑。

手术室的墙角多一个人,不影响手术整体节奏,只是他不想洛听竹就杵在那里,可洛听竹自己也低调,那就没办法了。

引洛听竹进来的女生离开了。

手术操作一切照旧……

大概又是四十多分钟后,方子业把左侧的微型循环也弄得“滴滴呻吟”起来。

这种声音,此刻格外震惊人心。

金卫教授也知道微型循环仪,而且也用过,所以他马上追问道:“被清除的血栓容量大概多少?”

“没有记录完全!~”巡回护士回道。

“但至少在百分之五十以上,另一部分在台上,无法精准统计。”

所谓血栓容量,就是微型循环仪的通畅血容量与正常成年人的通畅血容量的对比。

如果是1:1的话,那就是没有血栓或者是1%以下,如果是1:2,那就是百分之五十。

一般来讲,能用得上微型循环仪进行计算的,血栓容量都是在百分之七十以上。

金卫于是抽空看了看方子业,内心暗忖,也不知道新来鄂省的那个李永军可不可以干得过这小伙子……

MD,这样的人收不过来,就算是收过来了,也是来当爹的。

没有师徒情分,如果把比自己更厉害的高手收过来,那就是收进来被自己伺候的,别人可不会给你多少脸……

错过了最佳时间。

更何况方子业大概率还不愿意来。

金卫的思维盘旋之际,方子业又转战去了右下肢方向。

此刻,段宏教授正在与左下肢进行鏖战,进度不算慢,却也不算特别快。

而且,段宏并未因为方子业开始着手右下肢的处理,就开始慌张。

做手术不是比快,而是要把操作做好。

患者的双上肢之前是没有受伤的,只有单纯的动脉性血栓,因此处理起来相对比较简单。

现在的左下肢,那就真的是一塌糊涂了。

他是被车撞伤之后,车前轮自双腿前侧碾压而过……

但车速很快,刹车不及时,前后轮都临幸了他。

且前后轮可不是自一个截面碾过去的,所以大腿和小腿,都是稀烂的状态。

当然,方子业接手的时候,左下肢也已经经过了详细的清创,此刻处于已止血、已初步清创,待处理血栓以及待备功能重建状态。

段宏教授组的综合能力是永远可以相信的,如果这个患者没有血栓的意外,段宏教授团队是有可以同时开台四处毁损伤的实力!

方子业低头,落刀了大概五分钟后,才抬头道:“巡回老师,一个小时到了吧,左上肢的微型循环仪内的肝素容量降低至一点八。”

巡回此刻赶紧看了一眼自己的计时。

“抱歉,方教授,多过了一分钟。”巡回护士也不能总是盯着计时器,她还有自己的任务。

她马上跑去微型循环仪处开始调节参数。

“影响不大!~”方子业才继续低头,进一步开始清创,同时开始通过触诊确定患者的血运状态。

毁损伤合并动脉性血栓,微型循环仪就不能泛用了,如果真要用到微型循环仪,估计也只能用到踝关节以下截面!

但毁损伤存在的好处就是,多处血管暴露,单次取栓术要操作的距离会相对比较短。

更难点就是在毁损伤状态下,原本的血管可能移位、离断等,处于凌乱状态,根本无迹可寻……

方子业在操作大腿前侧的时候,洛听竹的声音不知何时出现在了方子业的斜后方:“毁损伤状态下,股动脉和股深动脉的平行度可能移位。”

“你可以再往靠骨端探一探。”

方子业闻言一愣,想了几秒钟开始相信自己的老婆。

果不其然,方子业还真的在靠骨端找到了股深动脉的残迹。

虽然已经也处于毁损状态,但方子业是实打实地找到了股深动脉的踪迹。

所以,术业有专攻,方子业专攻的领域在于外科操作,而不是凌乱、毁损状态下的解剖结构异位。

但洛听竹就是主要研究解剖模型的,当然研究解剖模型不仅仅局限于正常状态下的解剖结构。

如果只是正常的解剖结构,那解剖学教研室早就研究透了,哪里轮得到临床医生再过多的指手画脚。