第752章 他想救他!(第2/4页)

人体的肺功能容量是有多余的。

米齐放下手里的鞘管后,方子业便再次接手了。

导丝的远端,如同装了定位器一般,第一时间就走向了肾动脉处……

米齐是第一次看到方子业运走导管,第一次看方子业取血栓。

在看完之后,不禁低头看向自己的双手,自己这双手受不受伤,到底影不影响两个人的实力差距?

答案好像是否定的。

哪怕是自己的巅峰时期,成长最快速的时期,自己貌似也不敢期待…别跑啊。

“嗯嗯嗯!~”米齐的思维融灌纠结时,方子业不仅取出了血栓,而且还把导丝送进了肾动脉的分支。

就是那种很细很细的分支,就挺不可思议的……

米齐很没有素质地找补了一句:“这么小也能插进去么?那得多有多细?”

米齐的嘀咕声不大,音色也不够清晰,让方子业略顿:“齐哥,啥?”

“我操作有问题么?”

米齐赶紧摇头:“没有没有!~你继续,大哥,你继续。”

“请。”米齐知道是自己打断了方子业的操作,挺没素质。

米齐很有作为‘残疾人’的觉悟,第一时间道歉。

自己帮不上忙就不要帮倒忙了。

方子业控制着导丝继续行走。

为了验证自己的猜测——这个人恐怕也是遇到了与陈宋院长一样的‘极端难测’情况,所以,自己必须要非常谨慎地推进手术才有可能把他抢过来。

方子业以前是不敢相信死脉的风险的。

可经历了陈宋的手术后,方子业信了……

只是信归信,忌惮归忌惮,方子业还不至于对其产生本能的恐惧!

所以,方子业需要把一切可能影响患者生命体征的因素,都尽早尽快地揪除,然后再考虑还要如何见招拆招。

只可惜,天不遂人愿。

方子业这边的操作还在行进,麻醉仪开始报警——

“滴滴滴滴滴……”

“室颤了!~”麻醉医生冷静而又慌乱的声音飘来,音色出卖了她的年纪,应该就三十岁左右。

方子业的动作微顿,并未马上停止操作。

而是在电光火石之间,方子业再取出了一个血栓。

室颤不是房颤,室颤是恶性心率失常,必须马上处置。

“你怎么?”麻醉医生那边正在快速给药2%利多卡因、阿托品、肾上腺素、胺碘酮……

看到方子业还操作了几秒钟,有些委屈。

“我立刻开始胸外按压,你马上叫人过来。”

“患者无心肌梗塞,考虑为一过性缺血或者电解质平衡紊乱!~”方子业没有解释,只是在说明现在该怎么做。

窦月月也马上非常主动地紧张了起来:“气道阻力无异常,排除药物过敏引起气道痉挛。”

“备ECMO和IABP!”

巡回护士有点恼:“什么是IABP?说人话。”

“主动脉内球囊反搏!”窦月月也有点恼,可也重复出了全名。

“喊哪个科的人来?”巡回护士再次追问,语气再次拔高。

“心内科!~”窦月月的语气减弱。

不是所有人都可以听得懂所有缩写,哪怕你作为医生觉得这么下医嘱方便。

但下医嘱的前提在于执行医嘱的人能够听得懂你的医嘱。

“这就不就得了。”巡回护士嘀咕了一声。

“打电话给梁多主任。”麻醉医生恳求了一声。

术中室颤的发生,已经有些超出了她的管控范围,也就是说,她的技术射程,面临这样的突发情况,只能临时凑合着用。

“抽一个快速电解质。”窦月月开始接手吩咐。

麻醉医生看了病人一眼,回道:“窦医生你帮着给以下甲强龙和碳酸氢钠!~”

窦月月此刻已经在托盘里翻找这些麻醉和ICU抢救常用的药物标签,将其摆在了顺手位后,有条不稳地开始推注。

麻醉医生才去抽血,已经给完了甲强龙的窦月月,马上把吸氧的流量又调了下来。

患者是“被动全麻”转主动全麻的,因此早就插管通气了,此刻根本不用30:2的胸外按压程序。

方子业有条不紊地开始着心脏按压。

一边看着心脏显影的情况:“心脏目前依旧没有血管器质性阻塞情况,考虑电解质问题。”

“知道!~”窦月月回。

“已经在加速补液了,一般室颤都是离子浓度过高,目前无法确定是哪一种,只能先给弱碱,扩充循环来降低相对浓度。”

“具体的方案,等检查结果出来!~”窦月月多解释了一句,证明自己不是在瞎搞。

方子业继续按压。

“准备电除颤器械!!~”窦月月说。

“来了来了。”巡回护士是有经验的,提前就call了人,此刻新来的巡回护士正从手术室外往里进。

米齐和王友华几人则是随时准备接手方子业进行胸外按压。

胸外按压持续了差不多三分钟。

麻醉仪上传来了滴滴滴的悦耳声音。

窦月月扫了一眼,喊道:“20:09;36,患者恢复窦性心律,BP 82/65 mmHg,HR110 bmp!~”

方子业这边,也暂停了术中的胸外按压!~方子业周转去了下肢处取栓。

“王医生,你开始操作肝胆内止血吧。”方子业吩咐。

“肝脏栓塞先不处理?”王友华已经打算止血了,问了一声。

“暂时不处理。肝脏栓塞的位置还算好。”方子业说。

方子业进一步地将下肢动脉的血栓也取了出来。

因滤网放置的位置是下腔静脉,所以方子业无需担心自己取下肢动脉血栓会影响到滤网的稳定性。

不过,方子业这边才操作了接近五分钟。

麻醉医生刚好从外拿到结果回来:“是高钾血症,酸中毒。”

赶过来救场的梁多副教授抬头道:“没意义了,室颤依旧纠正,TM的房颤又来了。”

“准备推注降心率药物。房颤无需停止手术。”

房颤与室颤不同,房颤不算是循环停止!~

循环是麻醉医生该负责的事情。

窦月月就是为此而来的,她冷静地看了一眼患者的心率后,道:“三分钟之后如果房颤无法恢复,连接ECMO!”

“家属在吗?缴费没有?”窦月月问了一句。

从ICU过来的她,对患者的缴费情况非常关注。

巡回护士回说:“这次的车祸是省里面领导都高度重视的,院长第一时间打了电话,先不要考虑治疗费用的问题。”

是的!

一个市里面,患者可以因为择期病种不治而亡,但是遇到了大型车祸、事故后,死亡人数与责任直接挂钩。

因此,一旦遇到了大型的事故,医疗机构首先要保证的就是不能因费用的问题而暂停治疗。