第753章 医无定数!~(第2/4页)
所谓留白思路,就是暂时清理掉不重要的血管,将更重要的血运系统单独清理出来,以此获得更多的视野,得到更加清晰地抢救思路。
先救命,再治病是一项大原则。
没有任何一本教科书能够对这个大原则进行规范式的定义,只能随机应变。
患者是不会按照教科书生病的,特别是急诊。
如此处理了将近十分钟后,邓海波才略抬起头:“陈主任,你们可以开始处理肝脏了,腔静脉系统的小出血点都已经处理完。”
“我们先过去腹腔干那边给你们理一下脾胰血运。”
陈国锋点头:“好,辛苦邓主任了!”
重症腹内急诊,绝对不是某个专科的独角戏,只有择期手术,才由专科独演。
腹腔干及其分支,是人体最复杂的血运系统之一。
动静脉庞杂错乱,在受伤后,越发不成体系,即便是通透了解剖结构想要从腹腔干从头清理,都会觉得格外头疼。
此刻,患者的肠管损伤还比较严重。
血管异位,大小肠内容物的异味等影响下,使得操作变得更加困难……
可头疼归头疼,该要梳理的操作还是要继续梳理。
这一次,方子业没有只指点不动手,而是亲自化一助手位为主刀位置,带队开始梳理……
血管外科的手术当然不只是完成止血操作这么简单。
患者的循环是相对平稳的,目前倒是没有血压剧变的急诊失血风险,但也有广泛渗血的风险。
如果渗血得不到处理,持续性失血也会让患者之前的抢救变得徒劳无功。
……
时间又渐进了二十分钟左右。
又一个人踩开了手术间的脚踏式感应气闭门,没有多少人抬头去看来人是谁。
不过来的身着洗手衣的绿衣服进了手术间后,左右看了一阵,而后就快步跑到了方子业的身侧:“师父,隔壁那个病人去世了。”
方子业这会儿正在处理胃左动脉,手里的止血钳抖了抖。
如此僵持了接近三秒钟,方子业才继续操作:“怎么死的?”
这时候的死亡,显得方子业从抢救室到手术间所做的那一切,都变成了徒劳。
来人是胡青元,胡青元说:“室颤致心脏停搏。”
“按了有半个小时,还是没抢救过来!~”
“李凯老师听说你回来了,就让我过来给你说一声。”
方子业本来还是假装冷静的,偏头道:“你说的是哪个手术间?”
按了半个小时?
那岂不是自己刚从手术室出来,他就挂了?这不可能。
“2间!”胡青元说。
方子业听清楚后,想给胡青元来上一巴掌。
既庆幸,又觉得有点悲哀。
庆幸的是自己为之努力了将近一个多小时的患者还没有死讯传来,悲哀的是,自己终究只是一个人,不能分身。
不然的话,说不定2间手术室的患者还能有救。
方子业甚至又有些烦躁——
自己是不是在那个“抢救室”的患者身上耽误了太久的时间,不然的话,自己肯定也能像疗养院那样,把进了手术间的病人都能抢过来。
现在这算什么呢?
一换一么?
方子业的思绪在转动,但操作却一直未停,且随着方子业的思维渐渐进入到‘空灵’之境界。
方子业的一些操作变得更加‘游刃有余’、‘自然而然’,6级完美等级的止血术与缝合术的加持下,使得邓海波与陈明昊二人的眼神变得格外古怪。
能人所不能,是为牛逼。
能人所不能思及,是为不可思议。
后知后觉的几次后,邓海波咳嗽了一声:“方主任,你这是什么操作?”
“怎么,这么操作?这么操作也行么?”邓海波的声音并不大,只是在低声的嘀咕。
声音线只限于手术台的几个人可以听见,就连胡青元都只听清零星几字。
“我觉得可以做就这么操作了,这个没什么好研究的。”方子业回说。
没有解释,没有装逼,只是淡淡地如此讲。
如果是技巧性的东西,是可以传授的。
所谓技巧,就是通过一定的重复练习,既可以得到的技能。
所谓功力,一定是水磨工夫,功力不到,就根本不要觊觎。
就好像除非超越了认知的天才,否则没有人可以在小学阶段看得懂数学系博士的课题一般。
这个是功力的问题,不是你聪不聪明。
技术基本功达不到完美阶段,方子业的操作就完全没办法重复。
“哦!~”邓海波嘴巴圆圆,心脏隐隐有些抽。
自他升副教授后,就没有人diss他自己的能力不够,什么东西不要去学了。
俨然一朝回到了十年前,被恩师带着的场景,邓海波俨然也有些唏嘘。
手术的氛围非常严谨,可以说是标准的教科书式的手术氛围。
除了麻醉医生偶尔的严肃医嘱,巡回护士的回令,就只剩下监护仪的滴滴声常驻。
没有唏嘘,没有笑话,没有荤段子,没有电话,没有护士的八卦。
胡青元这样的小硕士在手术台旁一米之外,严格地遵守着手术室的观看纪律。
没有主刀医师的哈哈,也没有助手们的“懂事”!
偶尔的剪线声,结扎声也是干脆利落,口到手到。
巡回护士偶尔的停歇周期,呼吸都收紧了,深吸着气,腹肌收缩,迈步如猫,生怕落地声重了就影响到台上主刀的操作力度……
不知道多久。
“再开一瓶碳酸氢钠。”麻醉医生又喊了一声。
与此同时,方子业支起了自己的腰杆,看了看术野之后,才道:“腹部的血运重建得差不多了,髂动脉和股动脉的血运暂时不用管,二期再行重建吧。”
“如果患者可以撑过来的话,五天之后再行手术治疗。”
“今天如果还搞的话,可能对患者的打击有点太大了。”
邓海波闻言,也是长长地舒了一口气,道:“我也觉得这样谨慎点更好。”
“方主任,今天幸亏有你啊。”
“不得不说,服!~”
“这都已经凌晨十二点四十,你进手术室都快三个小时了!”
肝胆外科的陈国锋已经离开,此刻留在手术间的是徐浩阳:“方主任,邓主任?那我们就开始处理胰脏了?”
邓海波点头:“可以处理了,辛苦你们收尾啊。”
“等会儿如果还有其他情况的话,就打我们的电话。”
紧接着,邓海波又问:“今天这几个病人,抢救率怎么样?”
“百分之七十吧。”
“我听陈主任说,十一个病人进急诊科,抢救室就有一个没有摁过来。”